佩戴激光防护眼镜做激光手术的安全防护留意事项

 

   手术运用的激光品种，主要有二氧化碳(CO2)汽体激光(波长10.6红外激光)及掺钕钇铝石榴石激光(Nd：YAG)，波长1.06(红外激光)，两种激光用于切开、凝结，后者可用于各种内窥镜下的医治。

 

   激光已广泛运用于医学，在临床上的运用越来越广，可用于多种肿瘤的切开。因为激光的性质特别，运用功率高，对人体有必定的危害性，因此有必要着重激光手术器械运用的安全办法。

 

   一、激光外科和安全体系 激光防护眼镜激光手术刀最常见的危害是眼和肌肤危害。电击、有害物质发作、焚烧、爆破、X线发作及噪音等，为了避免这些事端发作，手术时有必要选用安全办法，树立安全体系。 安全体系：在安全体系中，闭合反应圈的选用似有用，即事端情报搜集、剖析、体系化、拟定办法和施行。安全体系包含：事端情报搜集、性质剖析、体系化、办法研究、办法施行。安全体系规范的可分为技能、办理和人的要素。

 

二、激光刀运用的留意事项在激光运用留意事项平分通常留意事项，激光防护眼镜和特别留意事项两种。

 

    1.办理办法

 

    (1)医疗部分保管激光手术设备，选定办理人员正、副各1人。

 

   (2)办理人员对激光办理区和激光保管、办理负有责任。

 

   (3)激光刀运用者有必要听从办理人员意见。

 

    (4)办理人员拟定运用人员花名册，并妥善保留。

 

    (5)办理人员指定激光运用人员，并对其进行根本和技能开展方面的教学。

 

   (6)运用人员有必要是通过严格训练，并对激光全部了解、把握激光刀的运用、安全办理法和风险避免法。

 

2.办理区

 

    (1)办理区由经营者挑选设计，而且应标明 办理区象征 。

 

    (2)办理区于显眼处悬挂警告象征，运用激光称号和办理、留意事项等。

 

   (3)进小办理区人员须经得办理者答应，并仔细听取办理者叙述办理区留意事项和维护办法后方可进入。

 

    (4)进入办理区人员前后应当进行视力查看，视力减弱者须加留意。 办理区设备及物品的设置：

 

   ①办理者依据设备阐明设备和设置。

 

   ②激光设备和安全办理需求的设备和物品，由办理者担任。

 

   ③办理者依照运用阐明书进行养护。定时查看，并把结果记录在案。

 

运用阐明书记载事项：

 

   ①激光根本作业原理。

 

   ②激光对人体的效果。

 

   ③肌肤和激光护目镜双眼的防护办法。

 

   ④病人安全办法。

 

   ⑤运用人员和别的人员的安全办法。

 

   ⑥避免手术器械、机器等反射办法。 其它必要的安全办法：

 

   ①对高压电应留意触电时处理(复苏法)。

 

   ②设备用前预备及运用办法。

 

   ③设备中止过程。

 

   ④作业功能不良时发作故障，设备运用极限规则。

 

   ⑤养护、查看规模规则。

 

3.激光外科和激光防护眼镜安全办理激光除对双眼和肌肤的危害效果外，还会导致其它并发症，如反射性烧伤，过错照耀等。激光手术时的留意事项应作为手术室的外科医生、护士和别的有关人员教学的主要课目(留意事项已前述)。手术室激光安全办理项目包含：

 

    (1)手术室安全办理组织。

 

   (2)医生和护士教学。

 

   (3)激光办理区的设置。

 

   (4)激光运用中的象征。

 

   (5)确保病人、术者、护士和见习人员的安全。

 

三、激光手术时的留意事项

 

1.戴激光防护眼镜。

 

   2.避免误伤、肌肤和气管维护。

 

   3.操纵器和机头娴熟操作。

 

   4.不用易燃性物质(尼龙盖物、麻醉气体)。

 

   5.运用避免反射的器械(黑色镀金(铬)器械)。

 

   四、激光外科的修建和设备 激光刀通常运用高功率激光，有必要具有高压电源，电动力设备的冷却水供应设备和具有安全设备的手术室及隶属施行。

 

1.激光手术室激光手术室应具备各类激光设备，适合于各种手术。跟着激光外科的开展，即使一种手术，想用一种激光进行抱负的激光手术是不大可能的，有时需求2～3种激光组合运用，或与传统手术相结合。 激光手术室应宽阔，约12～20m2，与普通型手术室邻接，有的可建立专门激光手术间。以供其它激光手术一起运用。激光手术室由器械室、器件室、各种测定仪器、激光手术器械等隶属设备和激光办理区构成。

 

    2.激光手术设备的电源 激光手术设备(激光刀)有必要用高压电源。通常情况下，二氧化碳(CO2)激光手术设备(功率60W)用100V，40A，需求时用200V，20A。Nd：YAG激光设备(功率100W)用三相电源，220V，40A。手术室电源应当用有两层绝缘变压器的非触地型电源，能避免电击事端。

 

   3.激光办理区激光手术室及其隶属室都应视为激光办理区。在此区内不允许不了解激光常识的人员进入，要进入激光办理区的人员有必要通过激光办理员的赞同，而且由办理人员向其阐明办理区的留意事项和必要的维护办法后才可入内。正在进行激光手术的手术室门口应悬挂符号。

 

   4.冷却水供应设备 激光手术设备的发电管及其外周简单发热，小型二氧化碳(CO2)激光如今可用空冷式冷却设备冷却，但Nd：YAG或其它大功率激光需求循环水冷却设备。冷却Nd：YAG激光设备的冷却水流量8L/分钟。因此激光手术室有必要设有冷水供应设备。有的冷却水设备比较先进，当冷却水供应设备缺乏的时分，激光设备内部温度上升至必定温度时激光动力体系主动停止。跟着激光医学的开展，激光办理区逐渐扩展，在中国名城天津已开展扩展办成激光专科医院，配备有各种不同类型的激光手术设备，可进行各科的特别激光手术医治及以激光为主，其它办法为辅的综合性医治。为拓展激光医学创造了良好的条件。

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