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更年期是每位女性一生中的必经阶段，由于卵巢功能的衰竭，会带来一系列的健康问题，在自测之前我们先一起来认识更年期。

什么是更年期？

更年期是一个传统的名称，是指女性临近绝经前后的一段时间，是女性由生育期过渡到老年期的一个特殊的生理阶段，包括绝经过渡期和绝经后早期。绝经的本质是卵巢功能衰竭，一般发生在女性40岁之后，随着卵巢功能的逐渐衰退，卵巢中的卵泡数目逐渐减少，直至耗竭，导致内源性雌激素和孕激素呈波动性下降，女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱,导致一系列身心健康问题。

更年期有哪些临床表现？

●近期症状

①月经紊乱：这是更年期首先出现的临床表现，起初多表现为月经周期缩短、频发，之后周期逐渐延长，直至停止，部分表现为阴道不规则出血，这种情况需除外内膜有无病变，仅约10-20%的人表现为月经突然停止。

②血管舒缩症状：是雌激素降低的特征性症状，表现为潮热出汗。其特点是突然出现的面部、颈部及胸部阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，持续几秒钟到几分钟不等，该症状可持续1-2年，有时长达5年或更长，严重者可影响女性的工作和生活。

③自主神经失调症状：常表现为失眠、心悸、眩晕、耳鸣、皮肤感觉异常等。

④精神神经症状：常表现为情绪波动大，焦虑、易怒、抑郁、情绪低落，对周围事物提不起兴趣，记忆力减退等，严重者需与神经精神疾病相鉴别。

●远期症状

①绝经生殖泌尿综合征（GSM）：是指绝经过渡期和绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合，约半数以上绝经期女性出现该症状。表现为外阴阴道干涩、烧灼感，性生活障碍、性交痛，反复阴道炎，排尿困难、尿频、尿痛等反复泌尿系感染，咳嗽漏尿、尿失禁等。

②骨量减低及骨质疏松：雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失，而出现骨质疏松，50岁以上女性半数以上会发生，以骨关节疼痛、身高缩短、易骨折为主要临床表现。

③心血管疾病：绝经后女性血糖和血脂代谢异常增加，脂肪重新分布，容易出现腹型肥胖，动脉粥样硬化、冠心病等发病风险明显增加。

④认知功能障碍：绝经后妇女比男性患阿尔茨海默病风险明显增高，可能与绝经后内源性雌激素缺乏有关。

如何判断自己是否进入更年期呢？

目前认为，40岁以上女性在10个月内发生两次相邻月经周期的长度变化≥7天，比如说正常情况是28天来一次月经，现在出现少于21天或多于35天来一次月经，就要考虑可能要进入更年期了。

还有一些女性，没到40岁也出现了这种情况，可以来医院检查评估，是不是因为卵巢功能衰退引起的，40岁以前出现卵巢功能衰退，我们称之为早发性卵巢功能不全。

第三部分人群就是部分年轻女性，因为其他疾病比如恶性肿瘤等切除双侧卵巢或因为放化疗等导致卵巢功能衰退，也属于这个范畴。

大家可以通过下面的小测试，看看自己更年期的症状程度。

妇女更年期症状改良Kupperman评分标准

文丨北京积水潭医院妇产科董丽

编辑丨北京积水潭医院靳晓方于淼

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